当今，北京市基本医疗保障轨制包括两种类型，即：城镇员工基本医疗保障轨制（简称城镇员工医保）和城乡住户基本医疗保障轨制（简称城乡住户医保），两项基本医疗保障轨制遮蔽了北京市合座城镇员工和城乡住户。

基本医疗保障待遇包括：门（急）诊待遇和入院类待遇，两者分离配置了起付圭臬、支付比例、最高支付名额。

起付圭臬

起付圭臬也称“起付线”，是指参保东谈主员在享受医疗用度报销之前需要我方先行支付的用度额度。

支付比例

支付比例是指起付圭臬以上至最高支付名额以下，医保基金对参保东谈主员医疗用度的报销比例。

最高支付名额支付名额也称“封顶线”，是指基本医疗保障基金支付参保东谈主员医疗用度的上限。超出最高支付名额以上的医疗用度，基本医疗保障基金不再支付。

北京市城镇员工基本医疗保障待遇

当今，北京在任员工病院门（急）诊报销比例达到70%，退休东谈主员达到85%，社区卫盼望构报销比例均为90%，门诊报销2万元以上，再发生医疗用度，在任员工报销60%、退休东谈主员报销80%，上不封顶。

北京在任员工入院报销比例在85%以上，退休东谈主员入院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，入院封顶线为50万元。

北京市城乡住户基本医疗保障待遇

当今，城乡住户参保东谈主员的门（急）诊封顶线5000元，入院封顶线为25万元。

注：①上表入院起付线专指今年度初度入院，老年东谈主和处事年齿内住户今年度第二次及以后入院，起付线减半。

②学生儿童的入院起付线均减半。

③区属三级定点病院入院报销比例为78%。

北京市城乡住户医保和城镇员工医保的参保形势、筹资形势、筹资圭臬、保障水平均有所不同。员工医保筹资圭臬由单元和员工两边共同包袱，按月交纳；住户医保筹资圭臬由政府缓助和个东谈主缴费组成，政府缓助多，个东谈主出资少，按年度缴费。